現(xiàn)今，日本婦女生育子女?dāng)?shù)減少，間隔拉長(zhǎng)，并且禁止高齡婦女分娩，近親結(jié)婚率已下降到1%以下。

  我國(guó)兒童的健康狀況已有了很大改善，但有幾個(gè)特殊情況值得重視。

  1．我國(guó)有大量缺碘地區(qū) 由南京牽頭的世界衛(wèi)生組織合作課題“中國(guó)五個(gè)不同地區(qū)弱智的對(duì)比性流行病學(xué)調(diào)查”提示，缺碘地區(qū)及時(shí)補(bǔ)碘或不補(bǔ)碘大兒童中弱智的患病率為46. 44‰；而山西臨縣是缺碘已補(bǔ)碘地區(qū)，患病率為11. 67‰?？梢?jiàn)對(duì)這些地區(qū)及時(shí)補(bǔ)碘確是降低弱智患病率的有效措施。不過(guò)，這些地區(qū)即使補(bǔ)碘，在近十多年出生的“正常”兒童中’仍有20%左右的智力低下者存在，其中不少合并聽力減退或體格發(fā)育落后等，這些問(wèn)題需深入研究。

  2．以四川平武縣白馬藏族地區(qū)為例 該區(qū)在雪山之下，交通閉塞，經(jīng)濟(jì)和文化不發(fā)達(dá)，近親結(jié)婚率達(dá)46.47%，營(yíng)養(yǎng)不良狀況十分普遍，環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生很差，孕婦吸煙飲酒，且常用一寬帶緊束腹部壓迫胎兒，大都在家采用坐式分娩，該地弱智的患病率高達(dá)122.34‰。

  3．有相當(dāng)數(shù)量的弱智原因不明 對(duì)這方面的預(yù)防是困難的。當(dāng)前，采取產(chǎn)前診斷，如對(duì)孕婦作羊水和胎盤細(xì)胞的檢查等，若確診為染色體異常、先天性代謝障礙和神經(jīng)管閉合不全等，應(yīng)進(jìn)行人工流產(chǎn)。對(duì)有弱智家族史的家庭提供遺傳咨詢和產(chǎn)前咨詢，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行經(jīng)常性健康檢查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)的目的。

  總之，我國(guó)重度弱智的預(yù)防策略要根據(jù)國(guó)情，因地制宜，在資源不足的情況下，把病因已經(jīng)清楚的部分，按輕重緩急，優(yōu)先實(shí)行。

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